潮健康/編輯部

她下面突「一大包」急救醫 發現竟是「腹股溝疝氣」惹禍

她下面突「一大包」急救醫  發現竟是「腹股溝疝氣」惹禍

女性若腹股溝周圍突然「腫一大包」,要當心可能是罹患「疝氣」導致?奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚醫師表示,診間有一名20歲年輕女性,近幾週發現右側腹股溝有凸出物,偶爾會隱隱作痛,但躺下時就會消失,站太久或用力時痛感又會很明顯。

由於問題反覆並造成生活上的不適,更擔心是否因生長腫瘤所致,因此至泌尿外科就醫。初步理學檢查發現,該患者右腹股溝疑似有一顆「雞蛋狀」突起物,且躺下去隨即消失,經由超音波檢查後確診為腹股溝疝氣。隨後患者接受「腹腔鏡疝氣修補術」;由於手術傷口小又不太疼痛,患者當天晚上即可下床活動,隔天就順利出院回家休養。

患者在手術1週後進行回診,檢視手術傷口發現癒合良好,同時腹股溝的膨出物已消失也無不適感,才總算解了心頭之患。林才揚醫師指出,女性腹股溝疝氣比起男性來說確實比較少見,由於有症狀但摸不到的腹股溝疝氣,往往都很難被診斷,因此常常會被忽略。

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林才揚醫師解釋,據統計,女性終其一生罹患腹股溝疝氣的機率約2%;相反地,男性則高達20%,約為女性之10倍。根據2021年全民健康保險醫療統計年報統計資料顯示,腹股溝疝氣就醫人數為28,481人,其中女性2,345人,比例約8.23%,而且大部分為20歲以上的女性(1,651人),佔70.40%。

林才揚醫師說明,女性腹股溝疝氣較為少見,因「家族史」或「頑固性便秘」而發生的機率較高。女性的腹股溝構造中含有「子宮圓韌帶」,其功能是固定子宮;一旦腹腔內的結構或器官(如小腸)透過縫隙鑽出腹壁外,就會造成突起而引發「疝氣」。

因女性比起男性的腹股溝精索來得更細小,女性的腹股溝疝氣也較少見,不若男性的腹股溝疝氣,肇因於經常提重物或長期腹內壓過高所致。女性腹股溝疝氣的危險因子目前還不明確,特定研究指出有家族史或頑固性便祕的女性,會有比較高的發生率;另外使腹壓增加的行為,如懷孕、用力排便、跳舞、體重過重、搬重物等因素,都會導致腹內器官容易遭到排擠、進而導致疝氣。

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林才揚醫師表示,女性的腹股溝疝氣無論有沒有症狀,一般都會建議「手術治療」,因為女性皮下脂肪較男性厚,時常會對疾病「無感」,且股疝氣的併發症也較高,時常在手術時發現,將近一半的女性也會因此而接受緊急手術;腹股溝疝氣若無適當治療,可能將爆發危及生命危險的併發症,如腸梗阻或壞疽。

林才揚醫師解釋,手術方法則可分為「傳統手術」或「微創腹腔鏡手術」,腹腔鏡手術又可細分成「單孔」或「三孔」做法,加上人工網膜的固定可以讓弱點更加牢靠,減少疝氣的復發。腹腔鏡疝氣修補術的好處是手術創傷小、術後疼痛較少且恢復時間較快,再發率也比較傳統手術更低。然而,此種手術需要醫師具備高度技術熟練度,才能確保手術結果和安全性。

最後,林才揚醫師提醒,疝氣的發生與體質、運動習慣、生活習慣等因素有關,適當的運動並保持健康的飲食習慣,避免長期站立或負重,都可以降低疝氣的風險。另外,若家族中有人曾發生疝氣,則應定期體檢以早期發現;腹部或股溝部位有不明原因的腫塊,應盡早就醫診斷並獲得適當治療。

新聞來源:潮健康