記者蕭麗鳳/彰化報導

化療+雙達文西、彰基助重返工作崗位！41歲的貨運司機張先生，因持續腹瀉並發現便中帶血，經檢查後確診為大腸癌第三期，所幸由彰基醫學中心血液腫瘤科、大腸直腸外科、一般外科等團隊收治，經化療後加上雙達文西手術治療切除大腸、肝腫瘤，順利清除癌細胞，現已回歸職場，僅需持續追蹤。

張先生過去身體健壯、一天最少可以處理三四百箱貨物，但是平日工作忙碌，三餐時間不正常且常常以炸物、大腸包小腸等食物當作正餐，加上個性海派樂觀也常常與同事一起喝酒，未能培養健康的生活習慣。113年初開始，他發現自己常常拉肚子而到診所就醫，但症狀未改善反而開始便血，於是前往地區醫院接受大腸鏡檢查，同時也因此確認有大腸腫瘤、確診為大腸癌第三期且已擴散至肝；地區醫院隨後將張先生轉診至彰基醫學中心就醫。

▲王全正醫師（左）表示，張先生經過五次化療後，腫瘤明顯縮小、甚至肝臟腫瘤幾乎沒有明顯副作用。（圖/彰基提供)

彰基血液腫瘤科王全正醫師表示，張先生由於直腸腫瘤已轉移至肝臟，所以先安排化療；張先生在第一輪化療中表現良好，幾乎沒有明顯副作用，且能遵從醫囑充分休息，讓化療達到良好的成效。經過五次化療後，腫瘤明顯縮小、甚至肝臟腫瘤幾乎消失，醫療團隊判斷患者的身體狀況適合進行手術治療，便交由手術團隊安排手術治療。

大腸直腸外科主任張譽耀醫師表示，因為張先生的腫瘤位於直腸，直腸位於骨盆腔中，周圍都是大血管和骨頭，手術範圍較為侷限，而且直腸為人體消化道的最末端，緊貼著肛門，要如何將腫瘤完整切除，又要將肛門保留下來，一直都是一件不容易的事，所以在所有大腸直腸手術中，直腸的手術困難度最高。

▲張先生由彰基醫學中心血液腫瘤科、大腸直腸外科、一般外科等團隊收治。（圖/彰基提供)

張譽耀醫師更進一步指出，張先生不單單只有直腸癌，還有肝轉移腫瘤也需一併處理。因此經過彰基大腸直腸癌多專科團隊會議討論後，醫療團隊決定採取達文西機械手臂手術，由大腸直腸外科張譽耀醫師、一般外科林國華醫師在同一次手術中，同時將直腸及肝臟的腫瘤切除，一勞永逸。彰化基督教醫院使用達文西機械手臂手術系統，優點就是具3D立體視覺，在手術中可以清楚定位出腫瘤的位置，靈活的機械手臂，也能精準地將腫瘤切除，更能避免傷害到其他正常的組織，避免併發症的發生，且這個手術術式的出血量非常少。尤其彰基使用的是第四代達文西機械手臂手術系統，跟前幾代相比，可以靈活切換不同部位手術，過去需要將近一天或必須分不同天完成的不同部位手術，可以在同一天中完成。

張先生在接受了直腸及肝臟腫瘤切除手術後，術後第一天就可以正常進食，也可以下床活動！連一般傳統手術中常見的併發症，如急性尿滯留、或是麻痺性腸阻塞等，在張先生身上都完全沒有出現。而且張先生於113年2月27日接受手術、一週後3月5日就順利出院。

▲大腸直腸外科張譽耀醫師、一般外科林國華醫師在同一次手術中，同時將直腸及肝臟的腫瘤切除，一勞永逸。（圖/彰基提供)

術後，張先生仍接受4次化療以確保病情不再復發；整個抗癌過程總共九次化療，身體狀況持續改善。令人欣慰的是，他的體力與精神已恢復到能夠重新投入工作的程度，目前已返回貨運司機的崗位，重新開始正常的生活。

對於張先生的成功治療案例，張譽耀主任特別提醒大眾，便血是腸道疾病的重要警訊，無論是否伴隨腹痛、體重減輕等症狀，都不應輕忽。及早進行篩檢，如大腸鏡檢查，能夠大幅提高早期發現與治療的機會。彰基醫學中心的醫療團隊以專業的技術與貼心的照護，成功幫助患者戰勝癌症，也再一次展現現代醫療技術的力量。