記者蘇凱中/宜蘭報導
香港旅客周小姐農曆年前抵達宜蘭旅遊,卻突發胸痛,送往羅東博愛醫院急診後,確診為結構極其複雜的「主動脈根部血管瘤」合併「A型急性主動脈剝離」。面對術前極不穩定的生命徵象,羅東博愛醫院心臟血管外科鄧穩莊醫師與醫療團隊透過精密重建手術,成功置換這顆隨時會引爆的「不定時炸彈」,讓周小姐平安康復返港過年。
博愛醫院表示,不同於典型的主動脈剝離,周小姐的病灶位於心臟連接血管的最深處「根部」。鄧穩莊分析,血管瘤就像是地基出了問題,而冷空氣誘發的血壓波動,正是壓垮血管壁的最後一根稻草。一旦根部破裂,幾乎沒有挽回餘地,修復難度呈倍數增長。為了徹底拆除這顆地雷,鄧穩莊採取全方位的修復策略,同時進行「複合移植物置換術」(Bentall procedure)及「全主動脈弓支架置放」。這場手術猶如在微小空間進行高精密度血管工程,鄧醫師在保護大腦與重要器官的極限時間內,細膩縫合人工血管。即便術前病患生命徵象起伏劇烈,仍憑藉專業冷靜與紮實技術,完成這項高難度的重建。周小姐術後恢復良好,從一度命危到順利搭機回港,再次驗證了羅東博愛醫院在處理複雜心血管結構問題上的專業深度。
「主動脈病變之所以可怕,在於它往往在破裂前毫無徵兆。」鄧穩莊指出,這起個案發生在過年前夕,正值台灣氣候劇烈變化,血管在低溫波動下極易發生劇烈收縮。鄧醫師提醒,許多患者直到病發那一刻,才驚覺體內藏有血管瘤,針對具備高血壓、血管病史或家族遺傳風險的族群,鄧穩莊建議民眾務必養成規律追蹤血壓的習慣。尤其在冬春交替、冷氣團襲台期間,應加強保暖並避免情緒過度波動。提早發現血管瘤並進行預防性治療,能有效避開破裂猝死的風險,「提早診斷、提早治療」才是對抗這類隱形殺手的保命符。





