引言｜你不是太晚，是剛剛好開始在意

你有沒有發現，很多人第一次搜尋「失智症測試怎麼做」，其實不是因為真的忘得很嚴重，而是心裡悄悄浮出一個念頭——
「我是不是已經錯過了最好的時機？」

但事實，往往跟直覺相反。近年的研究一再指出，真正拉開差距的，從來不是「有沒有失智」，而是什麼時候開始留意變化、什麼時候開始調整生活。在輕度認知障礙（MCI）階段，大腦仍保有相當的可塑性；此時進行篩檢、生活介入，並在必要時評估醫療輔助，往往能對後續走向產生實質影響（註1）。
這也呼應了古老卻不過時的提醒——《黃帝內經》所說的「治未病」，不是預言疾病，而是在變化還小、還能回轉的時候，就先動手調整。

於是，一張 3 分鐘的簡易量表，真正的價值不在於給你一個標籤，而是幫你判斷：現在，該不該多看一眼？

當你願意在這個時點停下來理解、選擇，而不是等到問題變大才被迫面對，其實你已經站在對的位置上。接下來，我們會一起把「失智症測試」放回它該在的位置——不是恐慌的起點，而是清楚行動的方向盤。

參考文獻：

  1. Reuben DB, Kremen S, Maust DT. (2024). Dementia Prevention and Treatment: A Narrative Review. JAMA Internal Medicine.

失智症測試怎麼做？3分鐘簡易量表能看出什麼

你有沒有想過，為什麼「失智症測試怎麼做」常被說成只要 3 分鐘？
因為簡易量表的角色，本來就不是下診斷，而是幫你抓住是否需要進一步評估的線索。常見的量表會用幾個問題，快速看看你的記憶、定向感、注意力與語言是否出現異常。就像廚房裡的「試吃湯匙」——先嚐一口，知道要不要再調味，而不是直接端上整桌菜。

別小看這一步！研究顯示，這類短時間篩檢對於辨識「輕度認知障礙（MCI）」與早期變化很有幫助，尤其適合做追蹤：今天的分數，和三個月、半年後相比，有沒有明顯改變（註1）。

但也要清楚它的限制：情緒壓力、睡眠不足、教育程度，甚至當天緊張，都可能影響結果。一次分數高或低，都不等於「有沒有失智」。

所以，怎麼用才對？把量表當成溫度計，不是判決書。若結果異常，下一步是完整評估與生活面檢視，而不是恐慌。就像煮湯，火候要慢，調整要連續，才喝得到真正的滋味。

健忘跟失智差在哪？什麼情況要警覺

你知道嗎？多數人最害怕的，其實不是「健忘」，而是不知道自己是不是正在跨過那條線。關鍵差異不在忘了什麼，而在能不能找回來。一般健忘，常是「一時想不起來，過一下就想到了」；失智相關的改變，則更像「線索給了，仍接不上」。就像找鑰匙，健忘是轉身想起放在包裡；失智早期，可能連「鑰匙是做什麼的」都開始模糊。

要警覺的不是單一事件，而是模式。例如：近期記憶反覆出錯、時間或地點感混亂、做熟悉事情變得吃力，或行為與情緒明顯改變。這些改變若開始影響日常功能，且持續數週以上，就值得進一步評估。研究指出，從輕度認知障礙（MCI）到失智的風險，與多重因素交織相關，包含睡眠品質、血管風險與生活型態（註3）。

也別忽略「假警報」。憂鬱、焦慮、睡眠不足、藥物副作用，都可能讓表現暫時下滑。把這些可逆因素先處理好，往往能讓分數回溫。判斷的原則很簡單：看趨勢、不看一次；看功能、不只看分數。先穩住生活節奏，再談下一步，才不會被恐慌牽著走。

 

測試異常後該怎麼辦？從生活介入到醫療選項

先別慌。測試異常，並不等於走到終點，而是提醒你該把方向盤握穩。多數證據一致指向一件事：越早開始、越全面，效果越好。所謂「多面向生活介入」，指的是把飲食、規律運動、認知訓練、睡眠與血管風險管理一起調整，而不是只做其中一項。就像煲湯，單放一味藥材很難出味，火候、時間與配伍一起來，湯才會回甘。

別小看運動！系統性綜述顯示，規律運動是目前證據最穩定的單一介入，對輕度認知障礙（MCI）的改善與延緩更明顯；結合肌力與有氧的「多成分訓練」效果更佳（註5）。飲食方面，地中海、DASH、MIND 等模式與較低的認知退化風險相關，但隨機試驗的結果不一，重點仍在長期遵循而非短期衝刺（註6）。

至於醫療選項，部分族群可與專業討論重複性經顱磁刺激（rTMS）。它屬非侵入性神經調節，研究顯示對某些早期族群的特定認知功能有潛在助益，但效果並非人人相同，也不應取代生活介入。定位很清楚：輔助，不是捷徑。把基礎打好，再談加法，才走得穩。

  

失智補充什麼營養？DHA、B群、葉酸怎麼選

你是不是也想過：既然測試異常、生活要調整，那營養該不該補？答案是——可以，但請把期待放對位置。營養的角色，更像燉湯時的高湯底，打底、穩定、長期，讓大腦在其他介入下比較站得住。以 DHA 為例，它是神經細胞膜的重要原料，參與突觸傳訊與可塑性；系統性回顧顯示，長期攝取與較佳的認知表現相關，但短期補充無法逆轉退化，效果偏向「慢慢扶正」（註7）。

別忽略 B 群與葉酸。它們參與能量代謝與甲基化循環，與同型半胱胺酸調控有關；當缺乏時，認知表現可能受影響。整合分析指出，對於有缺乏或風險族群（如飲食不均、年長者），補充有助於支持認知健康；但對本就充足者，額外補充的效益有限（註8）。因此，原則很清楚：先看飲食型態，再談補充，而不是一股腦全上。

那你可能會問：「醫療院所還會不會做些更積極的事？」答案是——在特定族群，會。部分神經內科或復健科，會針對中風後或輕度認知障礙（MCI）的患者，評估使用 Cerebrolysin（腦胜肽製劑） 作為輔助治療。它由多種神經胜肽組成，研究推測可透過促進神經可塑性、支持突觸功能，協助修復受損的神經網絡。系統性回顧與隨機對照試驗顯示，在中風後認知恢復與部分 MCI 族群中，對注意力、執行功能等特定面向，可能有小至中等幅度的改善；但結果並非一致，且族群差異明顯（註9）。這也說明了它的定位：輔助，而非一線。是否適合，取決於病因（中風型或退化型）、病程階段，以及能否與多面向生活介入同步進行。

至於另一項醫療選項，部分族群也可與專業討論重複性經顱磁刺激（rTMS）。它屬於非侵入性神經調節，透過特定頻率刺激大腦皮質，研究顯示對某些早期族群的特定認知功能具有潛在助益；但同樣要說清楚：效果並非人人相同，也不應取代生活介入。定位很明確——輔助，不是捷徑。把營養、運動、睡眠與認知訓練等基礎打好，再談這類「加法」，路才走得穩。

要特別提醒的誤區是，把營養或醫療介入當成「做了就會好」。事實上，證據支持的是合併策略：營養補充打底，生活介入當主火候，Cerebrolysin 與 rTMS在合適族群加分。就像燉湯，勝肽與刺激只是提鮮，真正決定味道的，是長時間穩定的火候。這樣的搭配，才有機會把短期改善，轉為長期穩定。

結論｜把方向盤握回來，比答案更重要

當你願意停下來問「失智症測試怎麼做」，其實已經做了一件很重要的事——把方向盤握回自己手上。失智不是一瞬間發生的事件，而是一段長時間的變化過程；能不能走得穩，關鍵往往不在於某一次檢查，而在於日常是否開始對齊節律。

《黃帝內經》說：「形與神俱，而盡終其天年。」這句話提醒我們，不是追求不老，而是讓身體與心神在同一個節奏上。回到生活，你可以從兩個起點開始：
第一，把測試當作追蹤工具——三到六個月重做一次，搭配睡眠、運動與情緒狀態的記錄，看的是趨勢，而不是一次分數。

第二，把生活介入當主線——固定運動時段、規律作息、均衡飲食；營養補充用來打底，醫療輔助（如 Cerebrolysin 或 rTMS）只在合適族群加分，而不是取代。

很多人忽略的是，真正影響走向的，往往不是「有沒有做某一件事」，而是是否願意把多件小事一起做到位。再往深一層看，這其實是一種選擇：不被恐慌推著跑，而是用清楚的理解，為未來留出空間。當你選擇在早期調整，時間就會站在你這邊。

如果你正在閱讀這篇文章，請相信一件事——現在開始，並不晚。從今天的一次散步、一餐選擇、一個睡眠決定開始，慢慢把節律調回來吧。也歡迎你留言提問或分享你的情況，《本文將依據最新提問持續更新》。

比較面向 簡易量表（篩檢） 生活介入 營養補充 Cerebrolysin rTMS
適合從什麼狀態開始 剛開始擔心健忘、想先釐清狀況 所有階段，特別是健忘與 MCI 初期 飲食不均或風險族群 中風後或經評估的 MCI 族群 早期族群，需專業評估
在整體策略中的角色 判斷方向與追蹤變化的起點 整體策略的主線與核心 打底支持，穩定其他介入 醫療院所的輔助性加分 非侵入性神經調節輔助
介入強度與侵入性 極低，非侵入 低，需長期投入 低，需注意交互作用 中等，需注射與醫療監督 中等，需醫療設備
是否需要醫療院所 不一定，可居家初篩 不一定，可日常執行 不一定，必要時諮詢 需要，由醫療院所執行 需要，專業評估與施作
常見誤解 一次分數等於診斷 太慢、沒有效 吃了就能逆轉 打了就會好 可取代生活調整
正確使用順序（一句話） 先確認方向，再決定下一步 越早開始，越值得堅持 跟著生活節律一起做 放進整體策略中使用 基礎穩定後再評估

常見問題與回覆

問題 1：簡易失智量表準嗎？在家自己做可以嗎？

回覆：
簡易量表的用途是篩檢與追蹤，不是診斷。在家自己做是可以的，重點不在一次分數高低，而是隔一段時間是否出現明顯變化。建議每 3–6 個月搭配睡眠、運動與情緒狀態一起觀察；若分數持續下降或影響日常功能，再進一步由專業評估，會更有意義。

問題 2：健忘一定會變成失智嗎？什麼情況要特別注意？

回覆：
不一定。多數健忘與壓力、睡眠不足或情緒有關，屬於可逆狀態。需要注意的是：記憶問題是否持續、是否影響生活功能、是否合併方向感或行為改變。若出現「怎麼想都想不起來」、或熟悉事情變得困難，才需要提高警覺。判斷原則很簡單：看趨勢、不只看一次。

問題 3：如果測試結果異常，第一步應該做什麼？

回覆：
第一步不是急著找治療，而是回到生活主線。規律運動、固定作息、改善睡眠與管理三高，是目前證據最穩定的基礎做法。可以把量表當成方向盤，幫助你知道調整是否有效。若屬中風後或 MCI 族群，再與醫師討論是否需要進一步的醫療輔助。

問題 4：營養補充真的有幫助嗎？DHA、B 群、葉酸該怎麼選？

回覆：
營養的角色是打底與長期支持，不是逆轉。DHA 是神經細胞的重要原料，B 群與葉酸則與能量代謝與神經運作相關。原則是：先把飲食顧好，再依需求補充。對於本來就不缺的人，額外補充效果有限；把營養當作生活調整的一部分，效果才站得住腳。

問題 5：Cerebrolysin 或 rTMS 適合每個人嗎？什麼時候該考慮？

回覆：
這兩者都屬於醫療院所評估下的輔助性選項，不是一線處置，也不適合每個人。

  • Cerebrolysin：較常評估於中風後或部分 MCI 族群
  • rTMS：屬非侵入性神經調節，對某些早期族群可能有助益

共同原則是：生活介入先穩定，再談是否加分。把它們放進整體策略，而不是取代日常調整，才走得長久。

本文作者：潘天健–慢活慢老的小潘醫師

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

免責聲明：本文所提供之信息僅供參考，並非醫療建議，無特定商業合作關係，亦無針對特定商品進行推薦。在進行任何飲食或健康改變前，請先咨詢專業醫師或營養師。

參考文獻：

  1. Reuben DB, Kremen S, Maust DT. (2024). Dementia Prevention and Treatment: A Narrative Review. JAMA Internal Medicine.（系統性敘述，整理臨床與研究證據）
  2. Coley N, et al. (2022). Randomised Controlled Trials for the Prevention of Cognitive Decline or Dementia: A Systematic Review. Ageing Research Reviews.（系統性綜述，討論篩檢與介入成效）
  3. Scheltens P, et al. (2021). Alzheimer’s Disease. The Lancet.（權威綜述，說明臨床表現與進展）
  4. Ding Z, et al. (2023). Effectiveness of Lifestyle Medicine on Cognitive Functions in Mild Cognitive Impairments and Dementia: A Systematic Review. Ageing Research Reviews.（系統性綜述，整理可逆風險與生活介入）
  5. Ding Z, et al. (2023). Effectiveness of Lifestyle Medicine on Cognitive Functions in Mild Cognitive Impairments and Dementia: A Systematic Review. Ageing Research Reviews.（系統性綜述；多成分運動與延緩效果）
  6. Barnes LL, et al. (2023). Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons. The New England Journal of Medicine.（隨機試驗；飲食介入效果與限制）
  7. Zhang L, et al. (2020). Efficacy and safety of Cerebrolysin in patients with mild cognitive impairment and dementia: A systematic review and meta-analysis. Journal of Neural Transmission.
  8. McNamara RK, et al. (2020). Omega-3 fatty acids and cognitive function: A systematic review. Cochrane Database of Systematic Reviews.
  9. Clarke R, et al. (2022). B vitamins and prevention of cognitive decline: A meta-analysis. The American Journal of Clinical Nutrition.

文章來源：上醫預防醫學發展協會