作者:蔡宗恩 物理治療師

小玉老師是名任教於國中的老師,近日因肩頸不適而前來就診。
老師:我右邊頸部很不舒服,就是從脖子一路往下到胸口上方都覺得很緊繃。
我:請問你過去一週有做了什麼事情嗎?
老師:因為學校開始放寒假,所以趁著空檔幫家裡大掃除。
我:那你都做了哪些家務呢?
老師:擦窗戶啊,還有一些比較高的櫃子等等。
我:那有可能是舉手和仰頭太久造成肌肉發炎了。

相關解剖位置及功能

胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle ,SCM)是指位於脖子兩側,從耳朵後方一路向下延伸至鎖骨的肌肉。主要作用是側彎、旋轉、彎曲頸部,還能協助吸氣、穩定頸椎、幫助咬合咀嚼。
容易造成不適的原因:
1.工作:特別是在進行一些需要肩膀高舉過頭的動作。
2.錯誤的姿勢:長時間處於不良姿勢;像是工作時頭前傾或睡覺時枕頭過高。
3.受傷或疾病:有時由於頸部肌肉過度緊張或拉傷所引起;而常見疾病則像是斜頸。這是一種出生時就存在的症狀,可能與肌肉的不正常發展或神經系統的問題使頭部傾斜或轉向一側。

胸鎖乳突肌症候群是什麼?

此條肌肉一旦出現症狀時,除了頸部的不適外,也會表現在其他鄰近位置。因此所包含的範圍相當廣泛,以下舉例常見症狀:
  1. 頸部僵硬:左右轉動時活動度範圍很小,時常感到頭頸僵硬。
  2. 轉移痛常見位置:可分成胸骨部分:枕骨後方往前延伸到同側眉毛、臉頰和喉嚨; 鎖骨部分:前額及耳後疼痛(嚴重時出現暈眩感)。
  3. 張力型頭痛、頸因性頭痛

脖子痛就一定是胸鎖乳突肌症候群嗎?

日常生活中造成脖子痛的原因很多,其中也各自有相對應的症狀及位置,如果有脖子疼痛或不適,建議尋求醫療專業人員的評估,以獲得確切的診斷和適當的治療建議。
其他常見病症如下:
頸椎退化:容易導致頸部肌肉緊繃和僵硬,範圍從頸部向上延伸至頭部或向下延伸到肩部,嚴重時如果壓迫神經根造成損傷,可能會導致手臂麻木、刺痛或無力。

改善的方法有哪些?

  1. 物理治療:急性期時會先使用冰敷、以減緩發炎,之後可改成熱敷來促進局部血液循環,以達到肌肉放鬆。此外也需藉由徒手治療針對肌肉筋膜等軟組織進行鬆解,以恢復彈性及關節活動度。
  2. 休息:避免過多使用肩膀及減少會產生疼痛之動作。
  3. 藥物:嚴重時可服用醫生所開立之非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)來減輕發炎。

在家可以做這些

單側拉伸

以右側為例。左手放至右側鎖骨處,往左側彎後,轉向右側,接著向後伸直頸部,直到脖子右前側肌肉有感到輕微拉伸感,維持此姿勢30秒,每天數次。
 

雙側拉伸

雙手交叉放至胸前、固定對側鎖骨,接著深吸氣後,將頸部向後仰同時做出吐氣動作,直到脖子前側肌肉有感到輕微拉伸感,維持此姿勢30秒,每天數次。