記者蕭麗鳳/彰化報導
彰化8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點,隨後剔牙弄傷牙齦竟血流不止,嚇得嚎啕大哭,到衛福部彰化醫院就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千(正常15萬至40萬),馬上住院治療,父母驚嚇「難道是血癌?」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」。醫師呼籲民眾若發現莫名皮下出血不要輕忽,還是要盡快就醫。
彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,此病雖非血癌,但也不能大大意,最忌受傷,尤其是頭部千萬不能撞傷,以免出血不止。此病好發在兒童,成年人也可能發生,多數會在6個月內自行緩解,但在這期間需要定期追蹤。
▲彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,此病雖非血癌,但也不能大大意,最忌受傷。(圖/彰化醫院提供)
陳童媽媽指出,孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點,以為只是單純的過敏,後來連胸膛、脖子也都冒出來,曾到皮膚科看診沒有療效,後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況,最嚇人的是,孩子剔牙時,不小心弄到牙齦後竟血流不止,滿嘴是血,哭著找媽媽,他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。醫師看到抽血報告的血小板如此低下,擔心嚴重出血甚至危及生命,因此建議立即住院治療。
馬瑞杉說,血小板的最重要功能是止血和凝血,小於2萬就可能自發性出血,陳姓男童低至3千,於是在皮膚淺表出現小出血點,而且一旦出血將難以正常止血,所以才會牙齦出血止不住。經免疫球蛋白治療後,5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
▲主任馬瑞杉表示,此病好發在兒童,成年人也可能發生,多數會在6個月內自行緩解。(圖/彰化醫院提供)
馬瑞杉表示,「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病,不是很常見,確切原因尚未完全被了解,通常是之前有一個感染疾病,引起自體免疫反應,導致血小板被自體免疫系統攻擊,這起個案的陳童在病發2週前罹患腸胃炎,推斷因此而起。
馬瑞杉指出,「免疫性血小板低下紫斑症」如果撞傷頭而引起顱內出血就有生命危險,也可能引發腸胃道出血,大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血,女性則可能月經量過多。
▲馬瑞杉表示,「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病,不是很常見。(圖/彰化醫院提供)
馬瑞杉說,在急性期如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象,可以定期追蹤即可,如果在5萬以下且有持續出血現象,則需介入治療,目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇,對第一線治療效果不佳時,可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒,只有少數會變成慢性病。



▲黑面三媽指示雕塑王得祿將軍神像,並為其舉行入神儀式。(圖/嘉義縣政府提供)
▲黃秀芳把握問政空檔,由芬園鄉長林世明等人陪同,在芬園鄉社口市場拜票。(圖/黃秀芳競辦提供)
▲團隊也同步在田中、和美、二林、北斗、鹿港、花壇、員林等地拜票,訴求「電話民調唯一支持黃秀芳」。(圖/黃秀芳競辦提供)
▲原有分駐所已不敷民眾需求,新建田尾分駐所規劃進駐警力16名。(圖/記者蕭麗鳳攝)
▲期盼透過新廳舍啟用與整體裝備升級,提升警政工作的效率與品質。(圖/記者蕭麗鳳攝)
▲提供同仁更完善的辦公環境外,更能鼓舞並振奮員警士氣,提升警察同仁的歸屬感。(圖/記者蕭麗鳳攝)
▲掃街過程中,陳素月多次聽到民眾熱情加油,讓她直呼相當感動。(圖/記者蕭麗鳳攝)
▲陳素月希望鄉親在接到民調電話時,能給她爭取提名的機會。(圖/記者蕭麗鳳攝)
▲陳素月基層紮實、選民服務到位,希望民進黨能提名最能帶動彰化未來的人選。(圖/記者蕭麗鳳攝)
▲王縣長除仔細聆聽水利資源處及施工單位的工程簡報外,也特別叮囑工程團隊務必顧及施工安全、施作品質。(圖/記者蕭麗鳳攝)
▲藉由鋼筋混凝土結構,也能讓堤防更加穩固安全。(圖/記者蕭麗鳳攝)



▲本次論壇以「開彰吧!青年的賽事與舞台」為主題,聚焦「演唱會文化」與「運動經濟」兩大議題。(圖/記者蕭麗鳳攝)
▲期盼透過跨域交流,探索如何為年輕世代打造更具活力、多元且永續的城市舞台。(圖/記者蕭麗鳳攝)
▲在論壇中,多位與談者分享臺灣運動與城市發展的新趨勢。(圖/記者蕭麗鳳攝)
▲今年體育部預算創新高,象徵社會對運動的重視。(圖/記者蕭麗鳳攝)



▲縣長張麗善今天向鄉親說明並宣示,縣府積極推動「斗六智慧電動車創新產業園區」,打造斗六智慧生活城的決心及作為。(圖/雲林縣政府提供)
(63歲施男沒注意、擦撞他車波及待轉機車,肇事者還慘被車壓。圖/記者: 傅欣韓 翻攝)
▲荒木大輔選手親自指導民生國中棒球隊。(圖/嘉義市政府提供)





(新竹市建華國中校車駕駛酒駕、擦撞轎車。圖/ 記者: 許傳誌 翻攝)
▲榮家長者在馬匹輔助教育中心體驗餵食及引領馬匹。(圖/花蓮榮家提供,下同 )
▲花蓮榮家住民在理想大地便利商店前歡喜合影。
▲花蓮榮家主任游文勇(左六)與住民參訪壽豐原民文物館。





