在台灣這個溫暖潮濕的環境中，鼻過敏（又稱為「花粉症」，專有名詞為「過敏性鼻炎」, Allergic rhinitis）已然成為許多人難以擺脫的困擾，尤其是隨著春天的到來，鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等等的典型症狀往往會加劇，不僅影響日常生活，也可能導致精神不濟、睡眠障礙等其他問題。因此更需要透過體質的調理，改善過敏性鼻炎的症狀，讓生活品質變得更好。
首先，要先了解過敏性鼻炎的成因與症狀，其病理機轉主要為患者對環境中的過敏原產生過敏反應，又由於鼻黏膜為人體第一道接觸外界的開口，因此有過敏體質的人往往從鼻黏膜開始產生發炎反應。常見的過敏原有塵蟎、蟑螂、動物毛屑、黴菌等，除了鼻部症狀（鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞）外，還可能出現眼睛、喉嚨、耳道搔癢、頭暈脹等不適，外觀上也可見黑眼圈、鼻頭皺褶，長期下來，也可能引發鼻竇炎、中耳炎、嗅覺失常等併發症，甚至影響臉部結構發育。
西醫在治療過敏性鼻炎主要透過藥物，包括口服抗組織胺、鼻噴劑、口服去充血藥物、類固醇鼻噴劑等，這些能非常有效緩解症狀。不過需要注意的是，長期使用鼻黏膜血管收縮劑可能會導致藥物性鼻炎而加劇鼻塞症狀，其他用藥也建議經由醫師的指示與監測下用藥。
至於中醫的觀點下，過敏性鼻炎與肺、脾、腎三者的虛損密切相關，除了共同症狀鼻塞、鼻癢、打噴嚏外，根據不同的表現會細分成不同的體質證型，以下整理常見的三大體質與調理方法，幫助您更精準地擺脫鼻過敏：
- 肺氣虛寒
- 症狀表現：以清涕為主的流鼻水、怕冷、反覆感冒、疲倦、氣短等症狀。
- 常用中藥：以溫肺散寒為主，像是小青龍湯、桂枝湯、玉屏風散、黃耆、黨參。
- 穴位按摩：太淵穴，位於手掌面大拇指根部凹陷處，摸得到橈動脈脈搏處。
- 脾氣虛弱
- 症狀表現：鼻涕倒流、食慾不振、腹脹、腹瀉、頭昏沉重、四肢無力等症狀。
- 常用中藥：以健脾益氣為主，像是參苓白朮散、補中益氣湯、理中湯、白朮、茯苓。
- 穴位按摩：中脘穴，位於胸骨下方到肚臍連線的正中間。
- 腎氣虧虛
- 症狀表現：鼻涕清稀、腰膝酸軟、夜尿、頻尿、暈眩、耳鳴等症狀。
- 常用中藥：以溫補腎陽為主，常用真武湯、濟生腎氣丸、右歸丸。
- 穴位按摩：太谿穴，位於內側腳踝與跟腱間的凹陷處。
另外也有部分的人在上述的臟腑虛損的情況下，夾有鬱熱的體質，可能會見到鼻涕變黃、口乾舌燥等症狀，此時就需要適量加入清熱的中藥，像是黃芩、梔子、桑白皮、知母等。
| 體質證型 | 症狀表現 | 常用中藥（調理方向） | 穴位按摩 |
|---|---|---|---|
| 肺氣虛寒 | 清涕流鼻水、怕冷、反覆感冒、疲倦、氣短 | 溫肺散寒：小青龍湯、桂枝湯、玉屏風散、黃耆、黨參 | 太淵穴（手掌面大拇指根部凹陷處，可摸到橈動脈） |
| 脾氣虛弱 | 鼻涕倒流、食慾不振、腹脹、腹瀉、頭昏沉重、四肢無力 | 健脾益氣：參苓白朮散、補中益氣湯、理中湯、白朮、茯苓 | 中脘穴（胸骨下方至肚臍連線正中點） |
| 腎氣虧虛 | 鼻涕清稀、腰膝酸軟、夜尿、頻尿、暈眩、耳鳴 | 溫補腎陽：真武湯、濟生腎氣丸、右歸丸 | 太谿穴（內側腳踝與跟腱間凹陷處） |
除了以藥物調理體質外，生活中的環境控制與習慣調整也相當重要。首先，要盡量減少接觸過敏原，記得定期清潔室內寢具、窗簾，利用空調、空氣清淨機、除濕機維持室內舒適的溫度、濕度與空氣品質。外出時也應記得配戴口罩保護呼吸道安全。第二，在飲食方面可以適量吃一些溫熱性食物（麻油、薑）而減少寒性食物（白菜、瓜果類、白蘿蔔等）與高組織胺的食物（竹筍、花生、鳳梨等）。最後，壓力也會影響過敏反應的發作，因此壓力管理、保持心情愉悅、放鬆身心也有助於緩解症狀。
總結來說，要擺脫過敏性鼻炎，可以靠西醫藥物治療快速緩解症狀，但仍然可以搭配中醫在體質上的辨證調理，從根本解除病因，而生活環境的控制與習慣上的改變則有助於鞏固療效，多管齊下，才能有效擺脫打噴嚏的困擾，重拾健康舒適的生活。
編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部
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文章來源：上醫預防醫學發展協會
