記者蘇凱中/宜蘭報導
許多女性生產後出現身心不適後遺症,宜蘭一名媽媽產後3個月突然出現劇烈頭痛,連止痛藥都壓不住,到羅東博愛醫院神經內科就診,發現是「可逆性腦血管收縮症候群」,隨後用藥控制症狀,也避免了腦中風等更嚴重的併發症發生。
羅東博愛醫院神經內科醫師吳旻陽表示,患者為護理師,比一般人更有病識感,她有感頭痛悶脹感持續不斷,甚至痛到想吐、畏光、注意力不集中,痛感非同小可,當下決定進一步就醫;到院後安排一系列檢查,在排除血管剝離、血管發炎或局部感染情形後,診斷為「可逆性腦血管收縮症候群」造成的腦血管痙攣。用藥治療後,爆炸性頭痛的症狀在一個月內好轉,連續追蹤數月,腦部影像檢查發現,血管痙攣的情形顯著改善。
院方表示,目前可逆性腦血管收縮症候群(RCVS) 的原因不明,但有許多案例顯示,症狀發作與特定誘發因子有關,常見的因素包括壓力、產後波動的身心狀態,以及使用對血管有刺激性的藥物如抗憂鬱藥物、鼻塞藥物、減肥藥物等。
吳旻陽強調,治療的主要目的除了控制症狀、避免接觸特定誘發因子,更重要的是預防可能的併發症發生。若血管痙攣收縮太嚴重,可能導致腦中風、腦出血或癲癇,造成永久的神經功能缺損,甚至死亡。他也提醒,腦動脈瘤破裂引起的蜘蛛膜下腔出血或腦中風,都會出現爆炸性頭痛,因此一旦發生應該儘速就醫。
產後身體出現激素變化,身心調適格外重要。日常生活中應盡量避免劇烈的情緒波動(如大哭或大笑)、避免接觸劇烈溫度變化(如洗太熱或太冷的澡),也應減少咖啡因、酒精的攝取。透過均衡飲食、正向的社交生活與規律的運動作息,建立良好的生活型態,正是遠離頭痛誘發因子的根本之道。