引言｜吃進去的不只是營養，是活下去的希望
當身體變得脆弱，食慾減退、體力下滑，你是否也曾經有過那種「想吃卻不知從何下手」的無力感？這樣的日常，對許多愛滋感染者而言，不是偶然，而是一種反覆出現的困境。藥物讓他們與病毒共存，卻也改變了對食物的感受與需求。每一餐，不只是補充熱量，而是對抗體重流失、免疫力低下、甚至對生活感到無望的一種方式。
有時候，一頓飯的選擇，會影響整天的精神與穩定性；更長遠來看，飲食甚至關乎身體是否有力氣承接每一次的治療與挑戰。其實，營養不是醫療的附屬品，而是生命支持系統的一部分。今天，我們從醫師的角度出發，帶你了解5個實用的飲食關鍵，幫助你或身邊的感染者，用溫柔且有效的方式吃出生活力與希望。
愛滋患者的營養挑戰：從免疫失衡談起
你知道嗎？愛滋病毒（HIV）不只影響免疫系統，還會悄悄改變身體對營養的吸收與利用方式。隨著病毒的持續活動，人體不只消耗更多能量，還容易出現營養不良與體重流失，這些變化往往在初期被忽略。特別是當CD4細胞減少、病毒載量升高時，身體的代謝壓力也會跟著加重，導致對特定營養素（如維生素A、B群、鋅、蛋白質等）有更高需求。
醫學研究指出，HIV感染者常見維生素與礦物質缺乏症，這不僅削弱免疫力，還會增加併發症的風險。例如2021年一篇系統性回顧顯示，營養支持能有效降低HIV患者的病毒載量，並有助於提升CD4細胞數量與整體生活品質（註1）。這不只是補充食物的問題，而是一場從細胞層面開始的支持行動。
那麼，該補充哪些營養？接下來我們會一一解析。
補對營養素，讓免疫力不再流失
不是每一種營養補充都適合愛滋感染者。身體在與病毒長期對抗的過程中，容易產生慢性發炎與氧化壓力，因此需要針對性地補充特定營養素，以維持免疫功能的穩定運作。首先要提的是維生素A與E，它們在調節發炎與強化黏膜屏障方面扮演重要角色。鋅與硒則能促進T細胞與自然殺手細胞的活性，是免疫作戰的「指揮官」和「前線部隊」。
另外，B群與高生物價蛋白質（如魚類、蛋、黃豆製品）對於維持神經功能與肌肉量非常關鍵，有助於對抗因感染導致的疲憊與肌力下降。臨床觀察指出，長期營養缺乏會使愛滋感染者更容易出現代謝性問題與骨質疏鬆，因此從早期就介入營養支持，是減緩病程進展的重要策略（註2）。
當然，營養不是越多越好。有些營養素（如鐵或脂溶性維生素）若攝取過量，反而可能引發副作用。想要補對營養，最好透過營養師或醫師的建議量身規劃。
醫師建議這樣吃：5種實用飲食原則
營養補充不只是吞幾顆保健品那麼簡單，日常飲食中的每一餐都可能影響愛滋感染者的免疫平衡與體力狀況。根據臨床營養學與實務經驗，以下是醫師普遍推薦的5項飲食原則，簡單但極具實用性：
1️⃣ 優先選擇高營養密度的天然食材：多攝取全穀、豆類、深綠蔬菜與橘紅色水果，提供豐富的抗氧化物與纖維。
2️⃣ 增加蛋白質來源：建議每餐都包含魚肉、蛋、豆製品等優質蛋白，有助維持肌肉量與修復能力。
3️⃣ 適度控制糖與精緻澱粉：高糖飲食可能加重發炎反應與胰島素阻抗，建議選擇低升糖指數的碳水來源。
4️⃣ 確保每日水分攝取：脫水會影響藥物代謝與免疫反應，每日至少攝取約30–40 ml/kg 的水量。
5️⃣ 維持規律進食與腸道健康：腸道是免疫的重要防線，可多攝取含益生元的食物，如洋蔥、大蒜、香蕉及發酵食品。
根據2020年一項針對HIV患者營養介入的研究，採取這類飲食調整策略可顯著提升CD4細胞數量，並改善生活品質指標（註3）。這些方法不僅溫和可行，也能融入日常生活中，幫助你一口一口吃出抵抗力。
營養與生活品質的關鍵連結
當一個人長期與病毒共存，生活品質的定義不再只是指“沒有病痛”，而是“能否有力氣生活、有尊嚴地選擇每一天”。對愛滋患者而言，營養介入正是改善日常活力與身心穩定的關鍵。
根據世界衛生組織的觀點，愛滋感染者的生活品質指標包含：能量水平、情緒穩定、感染頻率與體重控制，而這些全都與營養攝取密切相關。舉例來說，穩定攝取富含抗氧化劑與蛋白質的飲食，可減少疲憊感與情緒低落的發生率；而充足的維生素D與B群，則被證實與認知功能與情緒健康有正向關聯（註4）。
此外，良好的營養也能幫助患者維持體態與外觀，這對於建立自信與社交能力有實質助益。研究發現，進行個別化營養介入的HIV感染者，在6個月內生活滿意度與自我照顧能力皆明顯提升（註5）。這也提醒我們，吃得對，不只是身體上的照顧，更是一種心理與社會層面的支持。
照顧自己，是你能給自己最溫柔的力量
有些人說，得了愛滋之後，每一口飯都吃得心驚膽跳。但其實，真正的照顧不是一夕之間的大改變，而是願意從一頓簡單的飯開始。當你選擇為自己煮一碗有營養的湯、挑選一樣對免疫有益的蔬果，就是在對身體說：「我願意陪你，好好活著。」
你不需要成為營養專家，也不必時時完美，只要你願意聽聽身體的聲音、對自己的狀態多一分理解與耐心，這條飲食調養之路就已經開始了。在愛滋的旅程中，營養是你可以掌控的起點，是為自己重建生活節奏的溫柔工具。
從今天起，別再忽略餐桌上的選擇。因為你吃下去的，不只是營養，而是重新相信自己的那份力量。
📚 參考文獻：
註1：Miyamoto, K., et al. (2021). Nutritional supplementation and its impact on HIV/AIDS progression: a systematic review and meta-analysis. AIDS Research and Therapy, 18(1), 1–15.
註2：Drain, P. K., et al. (2019). Micronutrient supplementation and HIV disease progression: a systematic review and meta-analysis. Clinical Infectious Diseases, 68(3), 397–408.
註3：Koethe, J. R., et al. (2020). Diet quality and immune function in HIV-infected adults: a longitudinal study. American Journal of Clinical Nutrition, 112(6), 1372–1380.
註4：Villamor, E., & Fawzi, W. W. (2018). Effects of micronutrient supplementation on clinical outcomes in patients with HIV. American Journal of Clinical Nutrition, 107(3), 420–433.
註5：Tang, A. M., et al. (2020). Individualized nutrition counseling improves quality of life among people living with HIV: a randomized trial. Public Health Nutrition, 23(1), 42–51.
| 營養素 | 功能作用 | 建議攝取來源 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 蛋白質 | 維持肌肉量、修復組織、支援免疫細胞合成 | 魚肉、豆類、雞蛋、黃豆製品 | 避免加工肉品、高脂肪部位 |
| 維生素A | 保護黏膜、抗氧化、穩定免疫反應 | 南瓜、紅蘿蔔、深綠色蔬菜 | 脂溶性維生素，避免過量攝取 |
| 維生素B群 | 穩定神經功能、代謝支持、減少疲勞 | 全穀、堅果、雞肉、酵母類食品 | 長期缺乏恐導致情緒波動與能量不足 |
| 維生素E | 抗氧化、減少自由基傷害、保護細胞膜 | 堅果、植物油、綠葉蔬菜 | 高劑量可能干擾血液凝固 |
| 鋅與硒 | 促進T細胞活性、提升免疫力、輔助抗發炎 | 海鮮、南瓜子、巴西堅果 | 高劑量補充需諮詢專業人員 |
| 抗氧化多酚與植化素 | 抵抗慢性發炎、保護細胞、協助免疫平衡 | 藍莓、葡萄、綠茶、蔬菜水果色素 | 多元攝取、避免高糖果汁或濃縮液 |
| 水與電解質 | 支持代謝、幫助藥物吸收與排出、維持能量穩定 | 開水、椰子水、湯品 | 避免含糖飲料、咖啡因飲品攝取過量 |
📌 常見問題與回覆
問題1：愛滋感染者是否需要特別補充營養品？
回覆：不一定每位愛滋感染者都需要額外補充營養品。若能透過均衡飲食攝取足夠的蛋白質、維生素與礦物質，多數營養需求可被滿足。但當有體重下降、腸胃吸收不良或食慾不佳等狀況時，建議在醫師或營養師指導下補充特定營養素，例如鋅、維生素B群或蛋白質粉等，以支持免疫與修復能力。
問題2：有哪些食物應該避免，會影響愛滋用藥效果？
回覆：部分藥物與食物會產生交互作用。例如高脂食物、葡萄柚、某些草藥（如聖約翰草）可能干擾抗病毒藥物的吸收或代謝，降低療效或增加副作用風險。建議用藥期間避免自行搭配保健食品或草藥，如有疑慮應諮詢醫療人員，以確保用藥安全。
問題3：身體沒有不舒服，還需要注意飲食嗎？
回覆：即使目前症狀穩定，仍應持續透過飲食來支援免疫與代謝系統。愛滋病毒會造成慢性發炎與代謝負擔，營養是預防未來併發症的重要支撐。像是多吃蔬果、攝取高生物價蛋白、控制糖分與加工食品攝取，這些都是長期維持健康的根基。
問題4：每天該攝取多少水分才足夠？
回覆：建議以每公斤體重30～40ml為基準，例如體重60公斤者，建議每日水分攝取量約為1800～2400ml。保持水分充足有助於腎臟代謝藥物、穩定情緒與支持能量循環。可透過分次飲水、選擇無糖茶飲與湯品來達成目標，避免含糖飲料與咖啡因過量。
問題5：中醫對於愛滋患者的飲食有什麼建議？
回覆：中醫認為「脾胃為後天之本」，愛滋患者多有氣陰兩虛、脾虛濕盛等體質變化。可適量食用補氣健脾食物如山藥、蓮子、紅棗，也可搭配健脾茶飲如四神湯變化版（不含過油食材）。但建議因人制宜，請中醫師根據體質開立個人化食療或藥膳配方，效果較佳。
本文作者：草本上膳醫廚－黃子彥
免責聲明：本文所提供之信息僅供參考，並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前，請先咨詢專業醫師或營養師。
文章來源：上醫預防醫學發展協會
