引言｜當我們以為只是累了，其實身體正在求救
他只是以為自己壓力太大，才會這麼累。偶爾發燒、咳個幾聲、嘴巴破點皮，誰沒發生過呢？直到某天朋友看見他脖子上腫起的淋巴結，輕聲提醒：「你…要不要去檢查一下？」他才鼓起勇氣走進篩檢站，檢測報告出來的那一刻，彷彿時間靜止，空氣也沉了下來。
對許多人來說，「HIV」這個詞總是離自己很遠。但事實是，在台灣，每年仍有數百人新增感染個案，其中大多數人在早期毫無自覺，甚至將身體的警訊當作小病拖過。人類免疫缺乏病毒（HIV）在感染初期會出現發燒、疲勞、皮疹、口腔潰瘍、淋巴結腫大與呼吸道異常等症狀（註1），這些徵兆往往如同感冒一樣容易被忽略，卻可能是你身體在發出最後的提醒。
你不需要恐慌，也不必逃避，只需要學會「察覺」。這篇文章，我們將用中醫與現代醫學的雙重視角，陪你一起認識 HIV 感染的五大初期症狀，幫助你保護自己，也守護愛你的人。
參考文獻：
- Sharma, M. et al. (2021). Early symptoms of HIV infection: Clinical signs and diagnostic value. Journal of Global Infectious Diseases, 13(3), 119–125. https://doi.org/10.4103/jgid.jgid_147_20
- 台灣疾病管制署（CDC）2023年愛滋病年報統計資料：https://www.cdc.gov.tw
人類免疫缺乏病毒症狀的免疫學機制與發燒疲勞的關聯
你有沒有曾經在感冒過後仍持續感到疲倦、甚至莫名發燒好幾天？別輕忽，這可能不只是免疫力低落，更可能是人類免疫缺乏病毒症狀在發出警訊。HIV進入人體後，會優先攻擊CD4淋巴細胞，這是免疫系統中的關鍵指揮官。一旦遭破壞，免疫系統為了抵抗病毒，會釋放大量發炎細胞激素，引發全身發燒反應，同時消耗大量能量，使人感到極度疲憊(註1)。
中醫則認為，這類「虛熱夾濕」的表現，類似《黃帝內經》所言「邪之所湊，其氣必虛」，即正氣不足時，外邪易入。就像燒滾的湯鍋，不斷沸騰，卻煮不熟身體的元氣。這種發燒與疲勞並非單純的感冒，也不是靠多喝水就能解決。
不過需要提醒的是，這些HIV早期症狀常與流感或其他病毒感染重疊，極易被忽略。若近期有高風險行為（如不安全性行為或共用針具），建議盡快安排HIV篩檢，才能真正排除風險，給自己一個安心的答案。
皮膚異常與口腔潰瘍：免疫系統求救的信號
當人體的免疫系統受到人類免疫缺乏病毒（HIV）的攻擊時，皮膚和口腔往往成為最早發出警訊的部位。你是否曾注意到持續性的皮疹或難以癒合的口腔潰瘍？這些看似尋常的小問題，可能暗示著免疫系統正面臨挑戰。HIV感染初期，皮膚可能出現紅斑、丘疹或斑塊，類似於過敏反應，但持續時間較長。同時，口腔內可能出現反覆發作的潰瘍，疼痛且難以癒合，影響進食與說話。這些症狀的出現，提示我們需要關注自身健康狀況，及早進行相關檢測。然而，這些症狀也可能由其他因素引起，如壓力、營養不良或其他感染，因此，不能單憑此判斷HIV感染。正如中醫所言：「有諸內必形諸外」，內在的失衡往往會在外部表現出來。因此，當出現上述皮膚或口腔問題時，建議諮詢專業醫療人員，進行全面評估，以確保自身健康。
淋巴結腫大：身體發出的警訊
當人體遭受人類免疫缺乏病毒（HIV）感染時，免疫系統會迅速做出反應，導致淋巴結腫大。這種現象在急性感染期尤為明顯，特別是頸部、腋下和腹股溝的淋巴結區域。研究顯示，約38%的急性HIV感染者會出現淋巴結腫大的情況 。然而，淋巴結腫大並非HIV感染所特有，其他感染或炎症也可能引起類似症狀。因此，若您發現持續性的淋巴結腫大，特別是伴隨其他症狀，應及早就醫，進行相關檢測，以明確病因並獲得適當的治療。
呼吸道症狀與早期篩檢的重要性
在人類免疫缺乏病毒（HIV）感染的初期，部分患者可能會出現乾咳或呼吸急促等呼吸道症狀。 然而，這些症狀常被誤認為普通感冒或其他輕微感染，導致對HIV感染的忽視。早期識別並檢測HIV至關重要，因為在急性感染期，病毒載量高，傳播風險也更大。 及早診斷不僅有助於及時開始抗逆轉錄病毒治療，還能有效降低病毒傳播的風險。因此，若您近期有高風險行為，且出現持續的呼吸道症狀，建議立即進行HIV篩檢，以保障自身和他人的健康。
結論：你值得更早知道，也值得更早守護自己
也許你只是累了，也許只是感冒了。但也許，這些不起眼的小症狀——發燒、口腔潰瘍、皮膚紅疹、咳嗽，甚至脖子腫了一顆小球——正是你身體發出的求救訊號。人類免疫缺乏病毒（HIV）在感染初期，最常做的，就是偽裝。它用輕微的症狀迷惑你，用沉默拖延你的判斷。
但你不需要害怕，也不該沉默。你有權利了解自己的身體、掌握自己的健康。篩檢不是一種壓力，而是一種安心；不是為了害怕疾病，而是為了擁抱未來。
請相信自己，這一次勇敢，可能就改變你的一生。願你在閱讀完這篇文章後，更有力量，也更有覺察，去關心自己的身體、關心愛你的人。
| 症狀類型 | 常見表現 | 容易誤認為 | 醫學觀點解釋 | 建議應對行動 |
|---|---|---|---|---|
| 發燒與疲勞 | 體溫上升、易倦、精神不集中 | 感冒、壓力過大、慢性疲勞症候群 | HIV病毒活化免疫系統，釋放發炎因子導致熱感與能量流失 | 若伴隨其他症狀，建議儘早篩檢 |
| 皮膚異常與口腔潰瘍 | 紅疹、斑點、潰瘍、白斑 | 過敏、口腔潰瘍、黴菌感染 | 表皮與黏膜免疫力下降，病毒反應透過外在皮膚表現 | 若反覆發作或難癒，建議就醫檢查 |
| 淋巴結腫大 | 頸部、腋下、腹股溝出現明顯腫塊 | 感染性腺炎、感冒、過敏反應 | HIV進入淋巴系統，引發免疫細胞大量聚集、局部發炎 | 檢查是否為單側或持續腫脹，必要時驗血 |
| 呼吸道症狀 | 乾咳、氣短、胸悶 | 支氣管炎、過敏性咳嗽 | 初期HIV影響肺部免疫黏膜，病毒潛伏期間也可能產生肺部症狀 | 超過2週咳嗽未癒，建議做篩檢與X光檢查 |
| 一般警訊 | 多症狀交錯出現、與平常感冒不同的持續不適感 | 誤當成換季不適、壓力反應 | 症狀不單一、出現順序無明顯規則，需靠整體觀察與風險評估判斷 | 提高自我觀察意識，及早檢查最安心 |
✅ 常見問題與回覆
問題1：HIV初期症狀和感冒很像，我怎麼知道自己是不是感染了？
回覆：確實，HIV感染初期的症狀（如發燒、疲勞、喉嚨痛、咳嗽等）常與感冒或流感相似。但有一個重點差別是：「這些症狀會持續，而且無明確改善。」如果你近期有過高風險行為（如未保護性行為、共用針具），而且症狀持續超過一週以上，就應該提高警覺。建議前往醫療院所進行HIV快速篩檢，15至20分鐘即可得知結果，越早發現，越能保護自己與他人。
問題2：淋巴結腫大是不是一定代表得了HIV？
回覆：不一定。淋巴結腫大可能來自很多原因，例如感冒、扁桃腺發炎、牙齒感染或其他病毒性疾病。但若這種腫大持續超過兩週，並伴隨體重減輕、夜間盜汗、皮膚紅疹或口腔潰瘍等，則需進一步檢查是否為HIV的早期徵兆。《黃帝內經》提到「氣不運則腫」，這在現代也對應到免疫系統異常所引起的淋巴反應。
問題3：我該多久做一次HIV篩檢？
回覆：如果你沒有高風險行為（如穩定單一伴侶、未共用針具），每年檢查一次就足夠。但如果你有多重性伴侶、曾有保險套破裂經驗、或是有不確定的針具使用史，建議每3至6個月做一次篩檢。HIV篩檢是免費且匿名的，別讓不確定成為你內心的壓力源。
問題4：有沒有什麼食療或中醫方法可以預防感染HIV？
回覆：HIV的預防首重「行為安全」與「篩檢」，沒有任何食材或藥物可以完全防止病毒感染。但你可以透過日常食補來提升免疫力，例如食用富含硒與鋅的食材如洋蔥、黑芝麻、牡蠣等，輔以黃耆、人參等補氣藥材，以增強體表防禦。《神農本草經》記載：「黃耆，補中益氣，固表止汗」，即為提升「衛氣」的常用藥材。但請記得：這是輔助，不是替代醫學。
問題5：如果真的確診HIV，是不是就沒救了？
回覆：不是的。現在的HIV治療已非常進步，透過「抗病毒藥物（ART）」可以將病毒量控制到幾乎測不到，稱為「U=U」：不可測=不具傳染力。這代表你可以正常生活、結婚、生小孩，甚至活得跟一般人一樣長。越早治療，效果越好。請記得，HIV不等於絕望，而是需要你及早面對的現實。
本文作者：草本上膳醫廚－黃子彥
共同作者: 兩性藥師奶酪糕
免責聲明：本文所提供之信息僅供參考，並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前，請先咨詢專業醫師或營養師。
參考文獻：
- Sánchez, J. et al. (2021). Early HIV infection: Symptoms, pathogenesis, and clinical management. Journal of Infectious Diseases, 223(5), 813–822. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa678
- Triant, V. A. et al. (2020). Acute HIV infection: Immune activation and inflammatory response. AIDS Reviews, 22(2), 75–84. https://doi.org/10.24875/AIDSRev.M20000004
文章來源：上醫預防醫學發展協會
